認識腸病毒


腸病毒係濾過性病毒之一種，可分為克沙奇病毒A群、B群、小兒麻痺病毒、依科病毒及其他腸病毒。此種病毒世界各地均有，常於夏季、初秋流行，可經由接觸病人的口鼻分泌物、糞便、飛沫等途徑傳染，多發生於5歲以下之小孩，雖有成人個案，但很少見，人群密集處，易發生流行。
5歲以上之小孩被腸病毒感染之後，大多數並無臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後即會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒，病程為7~10天。3歲以下小孩比較容易發生腸病毒感染併發重症，極少數個案可能因未及早發現病情或延遲送醫，導致心肌炎等併發症甚至死亡，要特別小心。 
 
預防腸病毒感染注意事項


由於腸病毒型別很多，無法得過一次就終身免疫，而且目前並沒有疫苗可以預防（小兒麻痺除外），又可經口、飛沫及接觸等途徑傳染，控制不易，故應注意下列預防方法：
一、高危險群：三歲以下小孩要特別小心，有較高比率得到腦炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫，因此幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生，避免將病毒傳染給幼童。
二、由於三歲以下嬰幼童免疫系統尚未發展成熟，且本身無行為自主及管理能力，容易經由大人摟抱、親吻，或與其他孩童遊戲互動時感染腸病毒，家中有幼童的家長，應注意自身及環境衛生，自外面回家時，在摟抱、餵食幼兒前，務必更衣洗手，做好個人衛生，以降低家中嬰幼童遭受腸病毒感染的機會。
三、增強個人之免疫力：注意營養、均衡飲食、適當運動及充足睡眠以增強個人的免疫力。餵食母乳，也可提高嬰兒抵抗力。
四、加強個人衛生：正確且勤加洗手遵守「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟，正確洗手，以預防自身感染，及避免藉由接觸傳染給嬰幼兒。
伍、注意環境衛生：保持環境清潔及通風。
六、避免接觸受感染者：避免出入過度擁擠之公共場所，不要與病患（家人或同學）接觸。
七、如有疑似腸病毒感染症狀請儘速就醫。
八、家中有病患時應注意：
（一）小心處理病患之排泄物（糞便、口鼻分泌物），且處理完畢應立即洗手。
（二）多補充水分，學童儘量請假在家休息，以避免傳染給同學。
（三）對家中之第二個病患要特別小心，其所接受的病毒量往往較高，嚴重程度可能提高。 

 
腸病毒消毒方法 
 1.消毒方法的選用：
（1）腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性，如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，均無法殺死腸病毒。
（2）醛類、鹵素類消毒劑（如市售含氯漂白水）可使腸病毒失去活性。
（3）腸病毒於室溫可存活數天，4℃可存活數週，冷凍下可存活數月以上，但 在50℃以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播。
（4）乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。
（5）紫外線可降低病毒活性。
 
2.含氯漂白水之使用方法（使用時請穿戴防水手套並注意安全)：
（1）一般環境消毒，建議使用500ppm濃度之漂白水。
（2）針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1000ppm之漂白水。
（3）以泡製500ppm含氯漂白水為例：
    a. 取巿售家庭用漂白水（濃度一般在5到6%）5湯匙（一般喝湯用的湯匙，  約15至20cc）。
    b. 加入10公升的自來水中（大寶特瓶每瓶容量1,250cc，8瓶即等於10 公升)，攪拌均勻即可。
3.環境消毒重點：
（1）不需要大規模噴藥消毒。
（2）只需對於常接觸物體表面（門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把）、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。 （3）清洗完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射。


 腸病毒感染併發重症前兆病徵自我檢查表 
 
大多數人在感染腸病毒後，約7至10天即能痊癒，但是有極少數的人感染腸病毒後，會出現嚴重併發症，如腦炎、腦膜炎、急性肢體麻痺症候群…等。另外，根據研究資料顯示，若家中有第二個幼兒感染腸病毒時，要特別小心注意其病情的發展，因為第二個病患所接受的腸病毒之病毒量往往較高，其嚴重程度可能提高。
目前國內對於腸病毒感染併發重症已有很好的治療方式，因此，若家中幼兒感染腸病毒時，自症狀開始後7天內要特別注意觀察病童是否出現腸病毒重症前兆病徵（如下表所列者），並迅速送往大型醫院就醫，以掌握治療黃金時間，避免小孩病情惡化。