102年1月1日二代健保上路

重要新措施，提醒民眾注意

 

包含一般保險費費率降為4.91%、6項補充保費、返國投保等待期延長為6個月、出國停復保規定、部分負擔調降、健保醫療品質資訊公開、民眾就醫因故未帶健保卡的補卡期限由7日延長為10日等7項配套新措施同步上路。

一、一般保險費費率降為4.91%

一般保險費費率從5.17%調降為4.91%，另6項特定所得(或收入)將按費率2%計收補充保險費。

二.補充保險費之扣繳

(一)、個人之所得(或收入)有下列6項單次所得金額達5千元以上，而未超過1千萬元部分，均應扣繳補充保費：1.由所屬投保單位發給，全年累計超過當月投保金額4倍以上的獎金。2.非所屬投保單位發給的兼差所得。3.沒納入投保金額的執行業務收入。4.持有股票受分配的現金股利、股票股利。5.利息所得。6.租金收入。

(二)、雇主每個月發放的薪水總數，超過其雇用的所有員工，當月健保投保金額累加以後的總數時，就其所超過的部分，也要計繳2%補充保險費。

三.返國投保等待期延長為6個月

返國投保等待期由4個月延長為6個月。長期出國致戶籍已被遷出國外的民眾，返國時應先洽戶政單位恢復戶籍，以恢復戶籍當天回溯2年的期間內，曾有參加健保紀錄，則恢復戶籍當天立即可參加健保；如果該期間沒有參加健保紀錄，就要再等6個月才符合健保資格。

四.出國停復保規定

預定出國6個月以上辦理出國停保的民眾，於返國復保後應投保屆滿3個月，始得再次辦理停保。

五.部分負擔調降，民眾就醫保障

(一)、民眾接受居家照護的部分負擔，由醫療費用的10%調降為5%。

(二)、民眾於醫療資源缺乏地區接受門診、急診或居家照護服務，可以減免20％部分負擔；102年醫療資源缺乏地區之施行區域共計有45個鄉、鎮、市、區。

六.健保醫療品質資訊公開

(一)、健保局每月公開各特約醫院之保險病床設置比率。

(二)、健保局每季公開與健保有關之醫療品質資訊：譬如住院病人出院後3日內同院所再急診率、同日急診返診比率、急診暫留2日以上案件比率。

(三)、各特約醫院每日公開保險病床使用情形。

(四)、各特約醫院應公開訂有給付上限的自付差額特殊材料相關資訊。

七.確保民眾可安心就醫

(一)、民眾就醫因故未帶健保卡的補卡期限，由7日延長為10日。

(二)、健保處方用藥每次得開給7日份以內的用量。

(三)、民眾欠費除非經健保局查證與輔導後，確認具有繳納能力，但卻故意拒不繳納，才會遭到鎖卡，被鎖卡的人數，到101年底僅4萬餘人。